Nach Abschluss der Behandlung kann es zu Rückfällen kommen, wenn das FIP-Virus nicht vollständig eliminiert wurde. Dies kann auf verschiedene Faktoren zurückgeführt werden, darunter eine unzureichende Aufnahme des antiviralen Mittels in bestimmte Läsionen, eine Virusresistenz gegenüber dem antiviralen Mittel oder eine unzureichende Dauer oder Dosierung der Behandlung.
Es ist wichtig zu beachten, dass Rückfälle möglicherweise nicht mit denselben Symptomen einhergehen wie bei der ursprünglichen Diagnose. Beispielsweise kann es sein, dass Katzen, die zuvor einen Erguss hatten, während eines Rückfalls keine Anzeichen eines Ergusses zeigen. Rückfälle äußern sich häufig mit Augen- oder neurologischen Symptomen, auch wenn die Katze zuvor keine solchen Symptome gezeigt hat. Neurologische und Augensymptome können manchmal subtil sein und wurden möglicherweise bei der Erstdiagnose übersehen oder sind möglicherweise noch nicht sichtbar aufgetreten, was darauf hindeutet, dass die gewählte Dosierung möglicherweise zu niedrig war und lediglich das Virus unterdrückte. In anderen Fällen kann es sein, dass das Virus während der Behandlung in die Augen oder ins Gehirn gelangt ist.
Die Rückfallrate scheint bei Katzen, die eine vollständige und genaue Behandlung mit hochwertigen antiviralen Präparaten erfolgreich abgeschlossen haben, relativ niedrig zu sein. Anekdotisch scheint die Rückfallrate bei Katzen, die mit GS-441524 behandelt wurden, weniger als 10 % zu betragen. Katzen mit neurologischer und okulärer Beteiligung sind aufgrund der zusätzlichen Schwierigkeit, die Blut-Hirn- und Blut-Auge-Schranken zu überwinden, anfälliger für Rückfälle. Darüber hinaus kann eine Virusresistenz gegen das antivirale Mittel die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöhen.
Am häufigsten kommt es bei einer Katze innerhalb der ersten Wochen nach der Behandlung zu einem FIP-Rückfall. Obwohl dies selten vorkommt, wurden einige Fälle gemeldet, bei denen bei Katzen mehr als drei Monate nach der Behandlung erneut FIP diagnostiziert wurde. Es bleibt unklar, ob es sich bei diesen Fällen um echte Rückfälle oder Fälle einer erneuten Infektion oder erneuten Mutation von FIP handelt.
Die Behandlung eines Rückfalls umfasst in der Regel die Wiederaufnahme der Behandlung für mindestens 8 Wochen, beginnend mit einer höheren Tagesdosis als in der vorherigen Behandlungsrunde, unter Beachtung der Richtlinien für Dosiserhöhungen, die bei schlechtem Ansprechen auf die Behandlung gelten.
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