Stabilisierung und symptomatische Pflege spielen eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der Aussichten und der Sicherstellung eines erfolgreichen Behandlungsabschlusses, selbst bei Katzen in einem kritischen Zustand. Durch wirksame unterstützende Maßnahmen, insbesondere in der Anfangsphase der Behandlung, kann die Prognose deutlich verbessert werden.
Steroidgebrauch
Der Einsatz kurzwirksamer Steroide wie Prednisolon oder Dexamethason SP kann bei der Stabilisierung des Zustands eines Patienten vor oder zu Beginn der FIP-Behandlung von Vorteil sein. Es ist jedoch wichtig, die Anwendung abzubrechen, sobald der Patient eine Besserung zeigt, typischerweise innerhalb der ersten Woche. Von einer längeren Verabreichung von Steroiden wird aus mehreren Gründen dringend abgeraten, es sei denn, es besteht eine klare Notwendigkeit:
Es kann das Abklingen der Symptome verschleiern, insbesondere bei Katzen mit neurologischer FIP.
Sobald die Symptome nachlassen, bringt die fortgesetzte Verwendung von Steroiden keine weiteren Vorteile mehr.
Die Verwendung von Steroiden könnte die Entwicklung einer schützenden Immunantwort gegen das FIP-Virus beeinträchtigen.
Von der Verwendung langwirksamer Steroide wie Depo-Medrol wird dringend abgeraten.
Es sollte beachtet werden, dass es bestimmte Fälle gibt, in denen die Verabreichung von Steroiden zu einem späteren Zeitpunkt im Behandlungsprozess angebracht sein kann, beispielsweise zur Senkung des Hirndrucks bei Katzen mit schwerer neurologischer FIP.PleuraergussIn Fällen, in denen ein Pleuraerguss festgestellt wird und der Patient unter Atembeschwerden (Dyspnoe) leidet, ist eine therapeutische Thorakozentese notwendig und wird dringend empfohlen. Dieses Verfahren hilft, die Symptome zu lindern, indem es die in der Brust angesammelte Flüssigkeit ableitet. Im Gegensatz zu Bauchergüssen neigt die Thoraxflüssigkeit dazu, sich langsamer wieder anzusammeln. Typischerweise klingen die mit Thoraxergüssen verbundenen Symptome innerhalb von 10–14 Tagen ab.
BauchergussEine therapeutische Abdominozentese, bei der die Flüssigkeit aus dem Bauch abgelassen wird, wird im Allgemeinen nicht empfohlen, es sei denn, die Flüssigkeit drückt auf den Brustkorb und verursacht Atembeschwerden. In solchen Fällen wird empfohlen, nur so viel Flüssigkeit zu entnehmen, wie zur Linderung der Beschwerden erforderlich ist. Abdominalergüsse neigen dazu, relativ schnell wiederzukommen, was die Wirksamkeit der Abdominozentese als langfristige Lösung einschränkt. Die wiederholte Ableitung von Bauchergüssen kann zu einer Proteinverarmung führen und zu schädlichen Ungleichgewichten im Flüssigkeits- und Elektrolytspiegel führen, insbesondere bei schwerkranken Katzen.
PerikardergussEin Perikarderguss kommt relativ selten vor, wenn er jedoch vorliegt, kann ein Eingriff namens Perikardiozentese erforderlich sein, bei dem die Flüssigkeit aus dem das Herz umgebenden Herzbeutel abgelassen wird.AnämieDie mit FIP einhergehende Anämie ist typischerweise mild und erfordert in der Regel keine umfassende Intervention. In einigen Fällen kann jedoch eine schwerere Anämie eine Transfusion erforderlich machen. Es ist wichtig zu beachten, dass Katzen mit FIP immungeschwächt sind und möglicherweise sekundäre Erkrankungen haben, die zur Anämie beitragen können, wie z. B. Mykoplasmeninfektionen.
Die zugrunde liegenden Ursachen einer Anämie bei FIP können unterschiedlich sein, einschließlich sekundärer autoimmunhämolytischer Anämie (AIHA) und chronischer Entzündung. Im Allgemeinen klingen die meisten Fälle von Anämie nach Beginn der Behandlung gut ab. Eine Ergänzung mit dem B12-Komplex kann von Vorteil sein.
Inappetenz und Ernährungsunterstützung
Katzen, bei denen FIP diagnostiziert wurde, verspüren häufig einen verminderten oder gar keinen Appetit. Dieser Mangel an Nahrungsaufnahme kann mehrere Tage anhalten und das Problem verschlimmern. Die meisten FIP-Fälle mit Appetitlosigkeit können von einer kurzfristigen Gabe von Medikamenten gegen Übelkeit und einem Appetitanreger wie Mirtazapin oder B12-Komplex profitieren. Normalerweise sind diese Medikamente einige Tage lang erforderlich. Sobald die Katze mit der FIP-Behandlung begonnen hat, sollte die Appetitlosigkeit innerhalb von 5–7 Tagen verschwinden.
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