再発は、FIPウイルスが完全に排除されていない場合に治療が完了した後に発生する可能性があります。これは、特定の病変への抗ウイルスの不十分な取り込み、抗ウイルスに対するウイルスの耐性、または治療の持続時間や投与量の不適切さなど、さまざまな要因に起因する可能性があります。
再発が元の診断と同じ症状で現れるわけではないことに注意することが重要です。例えば、以前に滲出があった猫でも再発時には滲出の兆候が現れない場合があります。再発は、以前にそのような症状を示していなかったにも関わらず、眼や神経の症状で現れることがよくあります。神経学的および眼科的症状は、時には微妙で、初期診断時に見落とされることがあるか、まだ目に見えて現れていない可能性があります。これは、選択した投与量が低すぎてウイルスを抑制するだけである可能性があります。また、他の場合では、ウイルスが治療中に目や脳に逃れてしまった可能性があります。
再発率は、高品質な抗ウイルス製剤を使用して正確な治療を完了した猫にとって比較的低いようです。GS-441524を使用して治療された猫の場合、再発率は10%未満と思われます。神経学的および眼科的な関与がある猫は、血液脳関門と血液眼関門を乗り越える難しさがあるため、再発の傾向があります。また、抗ウイルスに対するウイルスの耐性が再発の可能性を悪化させることがあります。
猫が再発を経験する最も一般的なタイムフレームは、治療後最初の数週間です。珍しいですが、治療後3か月以上経過した後にFIPと診断された猫の報告例もいくつかあります。これらの事例が本当の再発なのか、再感染や再突然変異のケースなのかはまだ明確ではありません。
再発の治療は通常、前回の治療よりも高い日量から最低8週間の間、治療を再開することを含みます。治療への反応が悪い場合に使用される用量増加のガイドラインに従って行われます。
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