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  • 執筆者の写真FurPurr

FIP猫の安定化と症状の支持的なケア


安定化と症状の支持的なケアは、重篤な状態の猫においても見通しを改善し、成功した治療完了を確保するために重要な役割を果たします。特に治療の初期段階で有効な支援策を提供することは、予後を大幅に向上させることができます。


ステロイドの使用

プレドニゾロンやデキサメタゾンSPなどの短期作用型ステロイドの利用は、FIP治療の開始前または開始時に患者の状態を安定させるのに有利です。ただし、患者が改善の兆候を示し始めたら、通常は初週以内にその使用を中止することが重要です。ステロイドの長期投与は、明確な必要性がない限り強く勧められません。理由はいくつかあります:

  • 神経学的なFIPを持つ猫の場合、症状の解消を隠す可能性があります。

  • 症状が収束し始めると、ステロイドの継続使用はさらなる利益をもたらしません。

  • ステロイドの使用はFIPウイルスに対する保護免疫応答の形成に干渉する可能性があります。

デポメドロールなどの長期作用型ステロイドの使用は強く勧められません。


特定のケースでは、重症神経学的FIPの猫の場合など、治療プロセスの後半でステロイドの投与が適切な場合があります。


胸水貯留

胸水貯留が検出され、患者が呼吸困難(呼吸困難)を経験している場合、治療的な胸水穿刺が必要であり、強くお勧めします。この手順は、胸部に蓄積した液体を排液することで症状を緩和します。腹部の滲出物と異なり、胸部の液体は比較的ゆっくり再蓄積する傾向があります。通常、胸部滲出症に関連する症状は10~14日以内に解消します。


腹水貯留

腹水を除去する治療的な腹腔穿刺は、通常は腹部の液体が胸部を圧迫し呼吸困難を引き起こす場合にのみお勧めされます。このような場合、症状を緩和するために必要な液体量だけを取り除くことが助言されます。腹部滲出物は比較的迅速に戻る傾向があり、これが長期的な解決策としての腹腔穿刺の有効性を制限します。繰り返し腹腔穿刺を行うことで、タンパク質が枯渇し、重症の猫では液体と電解質のバランスの悪化を引き起こす可能性があります。


心嚢液貯留

心嚢液貯留は比較的まれな出来事ですが、存在する場合、心臓を囲む心嚢袋から液体を排液する必要があるかもしれません。これは心嚢液穿刺と呼ばれる手順です。


貧血

FIPと共に現れる貧血は通常軽度であり、通常広範な介入を必要としません。ただし、いくつかのケースでは、より重度の貧血が輸血を必要とする可能性があります。FIPを持つ猫は免疫が低下しており、貧血に寄与する可能性のある二次的な状態(マイコプラズマ感染など)があるかもしれません。


FIPの貧血の基本的な原因は、二次的な自己免疫性溶血性貧血(AIHA)や慢性炎症などが含まれます。一般的に、治療を開始すると貧血のほとんどのケースはうまく解決する傾向があります。B12コンプレックスの補給が有益である可能性があります。


食欲不振と栄養サポート

FIPと診断された猫はしばしば食欲が低下またはない状態になります。この食物摂取の不足は数日間続くことがあり、問題を悪化させる可能性があります。食欲不振のあるほとんどのFIPケースは、抗吐剤としての薬物とmirtazapineやB12コンプレックスのような食欲刺激剤の短期的な投与で改善することができます。通常、これらの薬物は数日間必要です。猫がFIPの治療を開始した後、食欲不振は5~7日で解消するはずです。

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