Nawroty mogą wystąpić po zakończeniu leczenia, jeśli wirus FIP nie został całkowicie wyeliminowany. Można to przypisać różnym czynnikom, w tym niewystarczającemu wychwytowi leku przeciwwirusowego przez określone zmiany, oporności wirusa na lek przeciwwirusowy lub nieodpowiedniemu czasowi leczenia lub dawkowaniu.
Ważne jest, aby pamiętać, że nawroty mogą nie dawać takich samych objawów jak pierwotna diagnoza. Na przykład koty, które wcześniej miały wysięk, mogą nie wykazywać żadnych oznak wysięku podczas nawrotu. Często zdarza się, że nawroty objawiają się objawami ocznymi lub neurologicznymi, nawet jeśli kot wcześniej nie wykazywał takich objawów. Objawy neurologiczne i oczne mogą czasami być subtelne i mogły zostać przeoczone podczas wstępnej diagnozy lub mogły się jeszcze nie pojawić, co wskazuje, że wybrana dawka mogła być zbyt niska, jedynie tłumiąc wirusa. W innych przypadkach wirus mógł przedostać się do oczu lub mózgu podczas leczenia.
Wskaźnik nawrotów wydaje się być stosunkowo niski w przypadku kotów, które pomyślnie przeszły pełne i dokładne leczenie przy użyciu wysokiej jakości preparatów przeciwwirusowych. Anegdotycznie, w przypadku kotów leczonych GS-441524, wskaźnik nawrotów wydaje się być mniejszy niż 10%. Koty z zaburzeniami neurologicznymi i narządu wzroku są bardziej podatne na nawroty choroby ze względu na dodatkową trudność pokonania bariery krew-mózg i krew-oko. Ponadto oporność wirusa na lek przeciwwirusowy może zwiększyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby.
Najczęstsze ramy czasowe, w których kot doświadcza nawrotów FIP, to kilka pierwszych tygodni po leczeniu. Chociaż było to rzadkie, odnotowano kilka przypadków, w których u kotów ponownie zdiagnozowano FIP po ponad 3 miesiącach od zakończenia leczenia. Pozostaje niejasne, czy te przypadki są prawdziwymi nawrotami, czy przypadkami ponownego zakażenia lub ponownej mutacji FIP.
Leczenie nawrotu zwykle obejmuje ponowne rozpoczęcie leczenia przez co najmniej 8 tygodni, rozpoczynając od wyższej dawki dziennej niż w poprzedniej rundzie leczenia, zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zwiększania dawki stosowanymi w przypadku słabej odpowiedzi na leczenie.
コメント