Stabilizacja i opieka objawowa odgrywają kluczową rolę w poprawie perspektyw i zapewnieniu pomyślnego zakończenia leczenia, nawet w przypadku kotów w stanie krytycznym. Zaoferowanie skutecznych działań wspomagających, szczególnie w początkowej fazie leczenia, może znacznie poprawić rokowanie. Stosowanie sterydów
Zastosowanie krótkodziałających steroidów, takich jak prednizolon lub deksametazon SP, może być korzystne w stabilizacji stanu pacjenta przed lub na początku leczenia FIP. Jednak kluczowe jest zaprzestanie ich stosowania, gdy pacjent zacznie wykazywać poprawę, zwykle w ciągu pierwszego tygodnia. Zdecydowanie odradza się przedłużone podawanie sterydów, chyba że istnieje wyraźna konieczność, z kilku powodów:
Może maskować ustępowanie objawów, szczególnie u kotów z neurologicznym FIP.
Gdy objawy zaczną ustępować, dalsze stosowanie sterydów nie przyniesie dalszych korzyści.
Stosowanie sterydów może zakłócać rozwój ochronnej odpowiedzi immunologicznej przeciwko wirusowi FIP.
Zdecydowanie odradza się stosowanie długo działających sterydów, takich jak Depo-Medrol.
Należy zauważyć, że istnieją pewne przypadki, w których podawanie sterydów może być właściwe na późniejszym etapie procesu leczenia, np. obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego u kotów z ciężkim neurologicznym FIP. Wysięk opłucnowy
W przypadku wykrycia wysięku opłucnowego i trudności w oddychaniu (duszność) konieczne i wysoce zalecane jest wykonanie terapeutycznej torakocentezy. Ta procedura pomaga złagodzić objawy poprzez odprowadzenie płynu nagromadzonego w klatce piersiowej. W przeciwieństwie do wysięków brzusznych, płyn w klatce piersiowej ma tendencję do ponownego gromadzenia się w wolniejszym tempie. Zazwyczaj objawy związane z wysiękami w klatce piersiowej ustępują w ciągu 10-14 dni.
Wysięk brzuszny
Terapeutyczna abdominocenteza, która polega na odprowadzeniu płynu z jamy brzusznej, generalnie nie jest zalecana, chyba że płyn uciska klatkę piersiową i powoduje trudności w oddychaniu. W takich przypadkach wskazane jest usunięcie tylko takiej ilości płynu, jaka jest niezbędna do złagodzenia objawów. Wysięki w jamie brzusznej mają tendencję do stosunkowo szybkiego powrotu, co ogranicza skuteczność nakłucia brzucha jako długoterminowego rozwiązania. Powtarzający się drenaż wysięków brzusznych może powodować utratę białek i prowadzić do szkodliwych zaburzeń równowagi w poziomie płynów i elektrolitów, szczególnie u ciężko chorych kotów.
Wysięk osierdziowy
Wysięk osierdziowy występuje stosunkowo rzadko, ale jeśli jest obecny, może wymagać procedury zwanej nakłuciem osierdzia, która polega na odprowadzeniu płynu z worka osierdziowego otaczającego serce.
Niedokrwistość
Niedokrwistość towarzysząca FIP jest zazwyczaj łagodna i zwykle nie wymaga rozległej interwencji. Jednak w niektórych przypadkach cięższa niedokrwistość może wymagać transfuzji. Należy zauważyć, że koty z FIP mają obniżoną odporność i mogą mieć wtórne schorzenia, które mogą przyczyniać się do anemii, takie jak infekcje mykoplazmą.
Przyczyny niedokrwistości w FIP mogą być różne, w tym wtórna niedokrwistość autoimmunohemolityczna (AIHA) i przewlekłe zapalenie. Ogólnie rzecz biorąc, większość przypadków niedokrwistości zwykle dobrze ustępuje po rozpoczęciu leczenia. Suplementacja kompleksu witaminy B12 może być korzystna.
Brak apetytu i wsparcie żywieniowe
Koty, u których zdiagnozowano FIP, często mają zmniejszony lub brak apetytu. Ten brak przyjmowania pokarmu może utrzymywać się przez kilka dni, zaostrzając problem. W większości przypadków FIP z brakiem apetytu korzystne może być krótkotrwałe podawanie leków przeciw nudnościom i środków pobudzających apetyt, takich jak mirtazapina lub kompleks witaminy B12. Zazwyczaj te leki są wymagane przez kilka dni. Gdy kot rozpocznie leczenie FIP, brak apetytu powinien ustąpić w ciągu 5-7 dni.
Comments